Кольпоскопия – современный метод исследования, широко применяемый в гинекологии для диагностики заболеваний наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Суть метода - в визуальном осмотре поверхностных тканей с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 5-30 раз. Дополнительную информацию дают специальные химические тесты и биопсия.
Виды кольпоскопии шейки матки
- Простое кольпоскопическое исследование – осмотр под микроскопом без проведения тестов.
- Расширенная кольпоскопия шейки матки – осмотр под микроскопом и проведение различных химических проб.
- Видеокольпоскопия, при которой врач, используя видеокольпоскоп, делает фото или видеосъемку картинки.
Чаще всего для диагностики гинекологических заболеваний используют расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние слизистой шейки матки, выявить очаги поражения, и биопсию.
Реакция тканей на различные химические вещества помогает обнаружить невидимые глазу изменения, отличить здоровые ткани от больных, прицельно взять мазки для цитологического исследования и биопсию. Полученные при биопсии ткани направляются на гистологическое исследование.
Показания к кольпоскопии
- Отклонения от нормы, обнаруженные при цитологическом исследовании (ПАП-тест) - «плохой» мазок на «онкоцитологию».
- Эрозия шейки матки - видимый невооруженным глазом участок покраснения слизистой.
- Подозрительные пятна и изменения структуры тканей, обнаруживаемые при обычном гинекологическом осмотре.
- Контроль результатов лечения.
Процедура кольпоскопии: когда лучше делать
В подавляющем большинстве случаев исследование можно проводить в любой день менструального цикла, исключая менструацию. В идеале – через несколько дней после окончания менструации.
На какой день делают кольпоскопию при эндометриозе
При эндометриозе показана диагностика накануне менструации. В это время эндометриоидные очаги «наливаются» кровью и становятся заметными в кольпоскоп.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Лучше отложить процедуру. Результат исследования может исказиться из-за кровянистых выделений. Кроме того, во время менструации высок риск кровотечения после биопсии.
Беременность – не противопоказание для кольпоскопического исследования. Осмотр и химические тесты не в состоянии навредить беременной и плоду.
Как делают кольпоскопию
Подготовка к исследованию подразумевает половое воздержание, отказ от использования тампонов, вагинальных препаратов и спринцеваний в течение двух дней накануне процедуры.
В ходе процедуры используется одноразовый гинекологический набор .
- Врач размещает женщину в гинекологическом кресле
- Невооруженным глазом осматривает вульву, стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.
- Проводит осмотр с помощью кольпоскопа.
- С помощью цитощетки и шпателя берет прицельный соскоб с наиболее подозрительных в плане заболевания участков и направляет его на цитологическое исследование.
- Смазывает шейку матки 3% раствором уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды здоровых тканей сужаются, сосуды пораженных остаются расширенными.
- Обрабатывает слизистую раствором Люголя, содержащим йод. Под воздействием вещества здоровые клетки окрашиваются в темный цвет, больные остаются бледными. Это позволяет локализовать зону для биопсии.
- При необходимости выполняет биопсию, собранный материал направляет на гистологическое исследование.
Сколько по времени делают кольпоскопию
Сама процедура занимает 10-20 минут. Обнаруженные изменения врач фиксирует на бумаге. Результаты цитологического и гистологического анализов приходят через 1—14 дней.
