Уро-гиал Uro-hyal протектор вязкоэластичный для слоя мочевого пузыря

Уро-гиал 0,08%/ Uro-hyal флакон, содержащий 50мл модифицированного гиалуроната натрия.

Эффективный препарат для внутрипузырной терапии хронического цистита восстановлением гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря.

Показания к применению:

• Хронический рецидивирующий цистит;
• Лучевой цистит;
• Интерстициальный цистит;
• Синдром болезненного мочевого пузыря (цисталгия);
• При любых повреждениях ГАГ­-слоя уротелия.

Эфекты

• Восстановление гликозаминогликанового (защитного) слоя мочевого пузыря;
• Бактерицидное действие (E. Сoli, P. aeruginosa);
• Противовоспалительное действие (блокада действия провоспалительных цитокинов).

Механизм действия:

В настоящее время считается доказанным, что основной причиной всех видов хронического цистита у женщин является частичное или полное разрушение гликозамино­гликанового (ГАГ) слоя мочевого пузыря. Этот слой состоит на 80% из гиалуроновой кислоты. Основной его задачей является защита переходного эпителия мочевого пузыря (уротелия) от токсичного действия агрессивных компонентов мочи и адгезии микро­организмов, в основном уропатогенных штаммов кишечной палочки (E.Сoli).

Как известно, уропатогенные штаммы кишечной палочки снабжены эффективными механизмами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения ГАГ­слоя и фимбриями для прикрепления к стенке мочевого пузыря. Традиционный путь миграции E. Сoli: прямая кишка – влагалище – уретра – мочевой пузырь. Это связано с особенностями женской анатомии: короткая и широкая уретра, близость резервуаров инфекции, гормонозависимость эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря.

Таким образом, ГАГ­-слой является основным защитным механизмом мочевого пузыря.
Его разрушение приводит к хроническому инфекционному либо мультифакторному (аутоиммунное, нейрогенное, химическое) поражению уротелия, что в свою очередь может привести к значительному снижению емкости, резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря.

Рекомендуемая схема лечения:

• Инстилляции 50 мл УРО-­ГИАЛа в предварительно опорожненный мочевой пузырь 1 – 2 раза в неделю (в зависимости от тяжести состояния) в течение 1­го месяца.
• Затем, по 1­й инстилляции в месяц, в течение 4 – 6 месяцев.
• В случае значительного снижения емкости мочевого пузыря (менее 50 мл) возможна инстилляция 1⁄2 флакона, т. е. 25 мл 2 – 4 раза в неделю.
• Желательно удерживать УРО­-ГИАЛ в мочевом пузыре не менее 30 минут.

Применение УРО-­ГИАЛа при хроническом бактериальном рецидивирующем цистите (Mirkin, Smirnov et al. ICS­2011, Glasgow) продемонстрировало высокую эффективность: Видно, что у пациенток, получавших инстилляции УРО­-ГИАЛа, значительно меньше продолжительность рецидива и ниже интенсивность. Кроме того, меньше частота рецидивов и больше межрецидивный период.

УРО-­ГИАЛ (гиалуронат натрия) при внутрипузырном применении восстанавливает гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, стабилизирует воспалительные и аутоиммунные изменения в уротелии, обладает бактерицидным действием в отношении E. Сoli и P. aeruginosa.